孩子“陽”后左眼突然睜不開！醫生：出現這些癥狀，務必及時就醫

來源 首都教育

前不久

(資料圖)

話題 #新冠病毒很可能存在眼部趨向性#

沖上熱搜第一

據媒體報道

全國各地出現多例陽性患者

出現眼部酸痛、紅腫、流淚

甚至眼睛睜不開、視物模糊等癥狀

患者還包括不少孩子

新冠病毒竟會引起眼部不適？！

家長們可得小心啦！

案例一

一歲半孩子“陽”后左眼突然睜不開了

一歲半的小樂前段時間感染了新冠病毒，感染后發熱三天，給全家急得夠嗆，等好不容易熬過了高熱，更讓人擔心的事情卻又發生了一一孩子的左眼睜不開了。

媽媽急忙帶著小樂來到寧波市某醫院眼科就診。醫生檢查后發現孩子的左眼上瞼提肌無力，判斷是由病毒感染引發的視神經炎。幸虧救治及時，目前小樂的左眼已恢復正常。

案例二

8歲男孩眼睛紅腫、視力模糊

8歲的小宇感染新冠病毒后，第一天發完高燒，第二天就退了。但退燒四五天后，他的眼部周圍出現了紅色的斑點，眼睛也有些紅腫，有點看不清東西。

眼科醫生發現，小宇的雙眼膜呈不規則白點狀浸潤。結合他時不時流淚、眼睛睜不開、視力模糊等癥狀，醫生判斷小宇得了病毒性角結膜炎。

案例三

年輕姑娘發燒后眼紅畏光流淚

20的小鄒陽后發熱差不多第3天，感覺眼睛有明顯不適，眼紅、看東西不舒服、怕光、還流眼淚、分泌物增多。

去醫院檢查后發現，她得的是病毒引起的繼發的細菌性結膜炎，所幸問題不是特別大，通過相應抗菌抗炎治療，滴眼藥水即可康復。

新冠病毒通過

兩個途徑引起眼部不適

此前，《自然·通訊》刊登的最新研究成果顯示，新冠病毒可導致眼部不適和視網膜炎癥。而《柳葉刀》發布的大型前瞻性觀察研究也顯示，即使接種過疫苗，仍有24.8%-27.7%的新冠感染者會出現眼睛酸痛的癥狀。

中華預防醫學會公共衛生眼科學分會發布的《中國新型冠狀病毒眼病防控專家共識(2022年)》指出，新型冠狀病毒可引起眼部疾病，比例為0-35.71%，其臨床表現多樣，且眼表是病毒感染的潛在途徑。

北京協和醫院眼科主任陳有信教授表示，“新冠病毒感染是一個全身性疾病，而不僅僅是呼吸系統疾病。眾所周知，氣溶膠傳播是新冠病毒傳播的主要途徑，人們暴露在新冠病毒氣溶膠環境中，可能會通過兩個途徑導致眼部感染，引起眼睛干澀、紅腫、疼痛甚至視物模糊等癥狀?！?/p>

■ 一方面，新冠病毒可以通過眼睛表面的結膜甚至角膜等黏膜組織直接感染眼組織。

■另一方面，新冠病毒進入人體后，部分人群會發生病毒血癥，通過血液循環將病毒傳播到全身各個組織如神經組織等。

陳有信教授介紹，目前來看，感染新冠病毒奧密克戎毒株后，出現眼部感染癥狀的比例不算太高，而且眼部感染后比較常見的也是結膜炎癥狀，主要表現為眼睛干澀、酸痛、紅腫、流淚等，但也有極少一部分人會發生急性黃斑視網膜病變，眼底檢查時會發現黃斑區尤其是外層視網膜和橢圓體帶等有受損的情況，這些區域受損會造成人們視力模糊。另外，新冠病毒侵犯視神經后，會導致視神經病變，出現視力受損。

“陽”了或“陽康”之后，

眼睛疼痛不適的正確處理方法有哪些？

感染新冠病毒后，人體各方面的抵抗力會有所下降，孩子此時若不注意眼部衛生，或者是以前有相關病史，就容易患上眼部疾病。

如果孩子是因為新冠病毒感染后高熱引起的眼睛痛、眼眶疼等，家長不必過于驚慌。其實在普通的感冒和發燒時，這種眼睛不適也很常見，一般待退燒后癥狀多能緩解。

如果體溫高于38.5℃時，應盡快采取降溫措施，包括物理降溫（如冷敷）或必要時使用退燒藥物（如布洛芬），并盡可能孩子減少使用手機、平板等電子產品，避免加重癥狀，讓眼睛得到充分的休息。

如果癥狀不緩解，出現持續的眼紅、眼痛，甚至是視力下降時，應及時前往眼科就診。

因為以下三種眼睛痛的情況，可以這樣緩解——

■結膜炎：癥狀較輕可自愈，無需藥物治療；癥狀較重患者可以遵醫囑使用人工淚液和抗病毒滴眼液。

■鞏膜炎：可使用糖皮質激素滴眼液和人工淚液。

■視神經炎：可根據病情靜脈注射糖皮質激素，或口服糖皮質激素，逐步減量。

這里還要提醒家長，眼藥水應專人專用，避免交叉感染。

特殊時期

如何預防眼睛不舒服？

1

不要用手揉眼睛

揉眼睛本身就是一個會危害眼健康的壞習慣，手部的細菌、病毒會通過手到眼接觸增加眼部感染的機會。如果正處于體內載毒量高、免疫力低的特殊時期，更易出現眼睛紅腫、疼痛、流淚和分泌物增多的情況。因此，家長務必提醒孩子不用手揉眼睛，并做好手衛生，同時保持眼部潔凈，毛巾等個人衛生用品不混用并及時清洗更換。

2

避免長時間用眼

感染新冠病毒期間，孩子長時間用眼容易產生視疲勞，可能加劇眼痛的癥狀。即使“陽康”后，孩子也要多讓眼睛得到充分的休息。

寒假后，孩子每天使用電子產品的時間會有所增加，長時間近距離用眼無疑會造成眼睛的干澀和疲勞。因此，家長要提醒孩子及時放松眼睛，如閉目休息或者遠眺。

孩子眼睛干澀情況嚴重時，可適當使用人工淚液或使用熱毛巾熱敷眼睛。需要注意的是，如果孩子伴有發燒時，熱敷反而會增加眼部不適，應采用局部冷敷。

3

停止佩戴任何類型隱形眼鏡

如果孩子已經“陽”了，或是存在發熱、乏力、咽痛、肌肉疼痛和眼部不適癥狀，建議立即停止佩戴角膜接觸鏡，如角膜塑形鏡（OK鏡）、RGP角膜塑形鏡、軟性隱形眼鏡、美瞳等，避免引起眼睛感染及其他不適。

OK鏡停戴期間，可配戴備用的框架眼鏡來做過渡，不要佩戴任何其他類型的隱形眼鏡。待新冠病毒感染癥狀消除，抗原/核酸轉陰，且沒有任何眼部不適后，可考慮復戴鏡片。如果家中其他成員“陽”了，孩子也應及時停戴OK鏡，待家人恢復后再佩戴。

新冠感染或癥狀發作后的

15天到2個月

最易發生眼部感染

如果此時出現視物模糊、眼睛疼痛等癥狀

家長可要重視起來

保護好孩子的兩扇“窗戶”哦！

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本文部分素材綜合自青春北京、新聞晨報、寧波晚報、長江日報、北京日報、科技日報、錢江晚報、河南共青團等。

編輯：水馬不在家

校對：悅人悅己

審核：浩然清音

關鍵詞： 免疫性疾病